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以肝功异常为首发症状的急性淋巴细胞性白血病一例

必威 ,患者武××,女,45岁。因乏力、食欲不振9天、肝功异常5天入院。患者于9天前感乏力、食欲不振,无恶心、呕吐,5天前在当地医院就诊查肝功ALT1860U/Lo服用保肝药物效果欠佳,于2003年6月17日人院。自发病以来无发热、寒战、皮肤黄、尿黄、皮肤瘙痒、牙龈出血等。既往体健,无手术、外伤史,无输血史,无肝病家族史,未接种过乙肝疫苗。无烟酒嗜好。入院时体温36.3℃,脉搏71次/min,呼吸20次/min,血压13/8kPa,精神较弱,神志清楚。无明显贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未见出血点、淤斑,未见肝掌、蜘蛛痣。全身

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